第10回日本予防理学療法学会学術大会 抄録集・HP等に表記する会社名必須 会社名必須 担当者部署名必須 担当者名必須 郵便番号必須 〒 - 住所必須 TEL必須 - - FAX - - メールアドレス必須 ※確認のためにもう一度メールアドレスを入力してください。 請求書必須 要(PDF、メール送付) 要(原本、郵送) 不要 希望会場必須 多目的会議室A(100席、166m2) 多目的会議室B(100席、177m2) ご希望日必須 【第一希望】 10月28日(土)午前 10月28日(土)午後 10月29日(日)午前 10月29日(日)午後 【第二希望】 10月28日(土)午前 10月28日(土)午後 10月29日(日)午前 10月29日(日)午後 【第三希望】 10月28日(土)午前 10月28日(土)午後 10月29日(日)午前 10月29日(日)午後 *先着順となっておりますので、ご希望に添えない場合もありますことをご了承ください。 セミナー内容必須 【セミナー題名】 【座長(候補)】 氏名 所属 *未定でも結構ですので、検討中の案をご記入ください。 備考